新冠病毒肺（fèi）炎疫情背景下，很多人糾結發熱門診是不是需要（yào）單（dān）獨的汙水（shuǐ）處理係統（tǒng）？很多醫院的發熱門診沒有設置單獨的汙水處理係統，怎麽辦？不急，我們先（xiān）捋一捋*法規文件（jiàn）要求，再做（zuò）對策。

       一、在（zài）《醫療機（jī）構汙水排放標準》GB18466-2005中對醫療機構（gòu）的汙（wū）水處理與消毒，汙水排放及（jí）汙泥排放都（dōu）提出了（le）具體的（de）要求。

       （一）醫療機構汙水處理工藝與消毒要求主要有以下5個方麵（miàn）：

       醫療機構病（bìng）區和非病區的汙（wū）水，傳染病區和（hé）非（fēi）傳（chuán）染病區的汙水應分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置（zhì）和傾倒排入下水（shuǐ）道。傳染病醫療（liáo）機構和綜合（hé）醫療機構的傳染病房應設專用化糞池，收集經消毒處理後的（de）糞便（biàn）排泄物等傳染（rǎn）性（xìng）廢物。醫療機構的各種特殊排水應單獨收集並進（jìn）行處（chù）理後，再排（pái）入醫（yī）院汙水處理（lǐ）站。實驗室廢水應根據（jù）使用化（huà）學品的性質單獨收集，單獨處理。傳染病醫療機構和結核病醫療機構汙水處理宜采用二（èr）級處（chù）理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝。綜合醫療機構汙水排放執行排放標準時，宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消（xiāo）毒工藝；執行預處（chù）理（lǐ）標準時宜采用一級處理或（huò）一級強化處理+消毒工藝。

       （二）汙水排放的要求分為以下兩種情（qíng）況：

       在傳染病及結核病醫療（liáo）機構（gòu）汙水排放限值要求（qiú）是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控製要求為：消毒（dú）接觸池的接觸時間≥1.5ｈ，接（jiē）觸池出口總餘氯6.5～10mg/L。在綜合醫療機構排放排放限值要求是采用含氯消毒劑（jì）消毒的工藝，控製排放標準為：消毒接觸池的接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總餘氯（lǜ）3～10mg/L。預處理標準：消毒（dú）接觸池接觸時間≥1ｈ，接（jiē）觸池出口總餘氯2～8mg/L。

       （三）醫療機構汙泥排（pái）放控製（zhì）標準如下圖：


       二、在疫源（yuán）地消（xiāo）毒總則（zé）GB19193-2015中提（tí）到，對新發傳染病（bìng），不明原因（yīn）傳染病的疫源地（dì）消毒，應根（gēn）據其流行病學（xué）特點和（hé）危害程度的不同按（àn）以下（xià）傳染病疫源地消毒原則的相關要求進行（háng）消毒處理。

       排泄物、分泌物的消毒：患（huàn）者（zhě）的排（pái）泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收（shōu）集，用含有效氯20000 mg/L消毒液，按糞、藥比例1: 2浸（jìn）泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應用含有效氯70%-80%漂白粉精（jīng）幹粉，按糞、藥比例 20 : 1加藥後充分攪勻，消毒2h。汙水（shuǐ）消毒：可采用次氯（lǜ）酸（suān）鈉、液氯臭（chòu）氧（yǎng）消毒（dú）汙水。若汙水已排放分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應根據汙水有機（jī）物含量投加有效氯20mg/L-50mg/L的含（hán）氯消毒劑，作用1.5h後餘氯應（yīng）大（dà）於6.5mg/L。

       三（sān）、在關（guān）於印發新型冠狀病毒肺炎防控方案（àn）（第七版）的通知聯防（fáng）聯（lián）控機製綜發〔2020〕229號中提（tí）到，糞（fèn）便和汙水的處理按照（zhào）特定場所消毒技術指南要求執行：

       具有獨立化糞池時（shí），在進入（rù）市政排水管網前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒（dú）劑，池內投加含氯消毒劑（初次投加，有效（xiào）氯40mg/L以（yǐ）上），並確保消毒1.5小時後，總餘氯量達10mg/L。消毒後汙水應當符合《醫療（liáo）機構水汙染物排放標準（zhǔn）》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使用專（zhuān）門容（róng）器收集排（pái）泄（xiè）物（wù），消毒處理後排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若有大（dà）量稀釋排泄物（wù），應當用（yòng）含有效氯70%-80%漂白粉精幹粉，按糞、藥比例20：1加藥後充分攪勻，消毒2h。

       總結：處置（zhì）對策

       綜（zōng）上所述，根據以上*法規文件要求，發熱門診及留觀疑似患者（zhě）、診治確診（zhěn）患者的綜合醫院（yuàn）或非定點傳染病醫院如果沒（méi）有單獨的汙水及獨立化糞池，需要對新冠病毒感染患者的排泄（xiè）物進行消毒處理後才能（néng）排放（fàng）至醫療機構汙水處理係統（tǒng）。

       思考

       沒有獨立化糞池（chí）要有專門容器收集，加入消毒劑充分攪勻消毒2h，那麽消毒時攪拌是不是容（róng）易（yì）產（chǎn）生氣溶膠？傾倒時是不（bú）是易噴濺？一些小型（xíng）醫療機構汙水處理設備是不是可以應用於發熱門診及（jí）疑似留觀患者的汙水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌，減少人員暴露。